Hospitalizaciones evitables en México: factores organizacionales y del paciente según tomadores de decisiones
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http://orcid.org/0000-0002-8127-899X
Arturo Cuauhtémoc Bautista Morales
http://orcid.org/0000-0002-8245-8511
Laura del Pilar Torres Arreola
http://orcid.org/0000-0002-1797-0746
Estephania Moreno Zegbe
http://orcid.org/0000-0003-4684-6813
Ofelia Poblano Verástegui
http://orcid.org/0000-0001-8879-5861
Sergio Flores-Hernández
http://orcid.org/0000-0001-5773-9234
Resumen
Introducción: Las Hospitalizaciones Evitables son procesos en los que una Atención Primaria en Salud efectiva y oportuna puede reducir el riesgo de hospitalización, ya sea mediante la prevención del inicio de una enfermedad, el tratamiento de una enfermedad aguda o el control de una enfermedad crónica.
Objetivo: Explorar la perspectiva del personal directivo respecto a los factores que favorecen las hospitalizaciones evitables en México.
Metodología: Estudio cualitativo basado en entrevistas semiestructuradas realizadas entre marzo y junio de 2017 a directivos de unidades médicas de primer y segundo nivel de instituciones públicas de salud en México (IMSS, ISSSTE y SS). Se realizó un análisis de contenido utilizando ATLAS.ti 7.0.
Resultados: Se identificaron factores relacionados a las hospitalizaciones evitables en tres áreas: Paciente: Bajo nivel de adherencia al tratamiento, desconfianza en el primer nivel de atención, preferencia por tratamientos alternativos y barreras lingüísticas en poblaciones indígenas. Institución: Limitado acceso a la atención por barreras geográficas y organizacionales, desabasto de insumos y sobresaturación de hospitales. Continuidad de la atención: Falta de coordinación entre niveles de atención, deficiencias en el sistema de referencia y contrarreferencia, y escasa comunicación entre turnos y unidades médicas.
Discusión y conclusiones: Es necesario fortalecer la atención primaria en salud, mejorar la coordinación entre niveles de atención y optimizar los procesos organizacionales mediante estrategias que consideren las capacidades de los recursos humanos y materiales disponibles.
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