ARTÍCULO ORIGINALARTÍCULO ORIGINAL
Trayectorias de envejecimiento
Aging trajectories
Trajetórias de envelhecimento
Moisés García Rosete1
http://orcid.org/0000-0003-2705-0991
Enid Asvany Guzmán Caballero1
http://orcid.org/0000-0003-2061-8679
Helí Jesset Álvarez Hernández1
http://orcid.org/0000-0003-4439-7786
Juan Jaime Guerrero Díaz Del Castillo
1
http://orcid.org/0009-0008-9559-3027
Diana Ivonne Rodríguez Saldívar1
http://orcid.org/0009-0002-0352-8196
1 Universidad Autónoma del Estado
de México, Facultad de Enfermería y
Obstetricia. Estado de México, Toluca.
México.
Autor de Correspondencia:
Enid Asvany Guzmán Caballero
Correo electrónico:
eaguzmanc@uaemex.mx
Recibido: 09 noviembre 2023
Aceptado: 05 diciembre 2023
Publicado: 20 diciembre 2023
Resumen
Introducción: El envejecimiento es heterogé-
neo por ello es necesario disponer de indicadores de
la trayectoria los cuales se apliquen en la geronto-
prolaxis.
Objetivo: Valorar las trayectorias de envejeci-
miento de un grupo de adultos mayores de la Casa de
Día del DIF, Toluca y de la consulta de Geriatría del
hospital general ISSTE, Toluca.
Metodología: Estudio de tipo cuantitativo,
descriptivo, transversal y analítico, se analizó una
muestra de 40 personas adultas mayores por conve-
niencia de ambos géneros entre 60-90 años a quie-
nes se les aplicó previo consentimiento informado
un cuestionario sobre variables sociodemográcas
como: sexo, edad, consumo de fármacos, presencia
de enfermedades y capacidad para realizar activi-
dades básicas e instrumentales de la vida diaria; la
valoración de la trayectoria de envejecimiento se
realizó con apoyo de la “Escala clínica de fragilidad
Dalhousie University”, el índice de Katz y la escala
ISSN: ISSN: 2954-44592954-4459
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional
Revista Salud y Cuidado
de Lawton y Brody así como con indicadores referidos por expertos en el tema de en-
vejecimiento como Rowe y Kahn, Petretto, Havighurst, López, Alvarado y Carrazco.a
bien de clasicar a las personas en alguna de las siete trayectorias de envejecimiento
posibles: saludable, exitoso, activo, normal, frágil, patológico y dependiente, se des-
cartaron las personas que no aportaran información completa o que presentaran
demencia.
Resultados: El 80% de los participantes fueron mujeres, la media de edad fue de
76 años. Los adultos mayores de 71 a 80 años toman desde 3 a 10 fármacos y padecen
más de una enfermedad, 46% mostró algún grado de fragilidad lo cual afecta la trayec-
toria vital. Las trayectorias de envejecimiento que predominaron son: envejecimiento
patológico (23%) y envejecimiento normal (23%).
Discusión y Conclusiones: La polifarmacia y las comorbilidades inciden en el
desarrollo de trayectorias de envejecimiento negativas como la frágil y la patológica
lo que deteriora la calidad de vida y productividad de las personas a medida que enve-
jecen. La trayectoria de envejecimiento es un predictor de la calidad de vida de gastos
sanitarios, dependencia y de necesidades de cuidado.
Palabras clave: Trayectoria, envejecimiento, frecuencia, polifarmacia, fragilidad
Abstract
Introduction: Aging is heterogeneous, therefore it is necessary to have indica-
tors of the trajectory which are applied in gerontoprophylaxis.
Objective: To assess the aging trajectories of a group of older adults from the
DIF Day Care Center, Toluca, and from the Geriatrics Clinic of the ISSTE General
Hospital, Toluca.
Methodology: Quantitative, descriptive, cross-sectional and analytical study,
a sample of 40 older adults for convenience of both genders between 60-90 years of
age was analyzed to whom a questionnaire on sociodemographic variables such as:
sex, age, consumption was applied with prior informed consent. of drugs, presence
of diseases and ability to perform basic and instrumental activities of daily life; The
assessment of the aging trajectory was carried out with the support of the “Dalhousie
University Clinical Frailty Scale”, the Katz index and the Lawton and Brody scale, as
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional 18
Trayectorias de envejecimiento
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
well as with indicators referred to by experts in the eld of aging such as Rowe
and Kahn, Petretto, Havighurst, López, Alvarado, and Carrazco. In order to classi-
fy people into one of the seven possible aging trajectories: healthy, successful, ac-
tive, normal, frail, pathological, and dependent, people who did not provide complete
information were discarded. or who presented dementia.
Results: 80% of the participants were women, the average age was 76 years.
Adults older than 71 to 80 years take from 3 to 10 drugs and suffer from more than
one disease, 46% showed some degree of frailty which affects the life course. The
predominant aging trajectories are pathological aging (23%) and normal aging (23%).
Discussion and Conclusions: Polypharmacy and comorbidities affect the
development of negative aging trajectories such as fragile and pathological, which
deteriorates the quality of life and productivity of people as they age. The aging
trajectory is a predictor of the quality of life of health expenses, dependency and
care needs.
Keywords: Trajectory, aging, frequency, polypharmacy, frailty
Resumo
Introdução: O envelhecimento é heterogêneo, portanto é necessário ter indica-
dores da trajetória que são aplicados na gerontoprolaxia.
Objetivo: Avaliar as trajetórias de envelhecimento de um grupo de idosos da
Creche DIF, Toluca, e da Clínica de Geriatria do Hospital Geral ISSTE, Toluca.
Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo, transversal e analítico, uma
amostra de 40 idosos por conveniência de ambos os sexos entre 60-90 anos de idade
foi analisado a quem foi aplicado um questionário sobre variáveis sociodemográcas
como: sexo, idade, consumo com antecedentes consentimento informado de drogas,
presença de doenças e capacidade para realizar atividades básicas e instrumentais
da vida diária; A avaliação da trajetória do envelhecimento foi realizada com o apoio
da “Dalhousie University Clinical Frailty Scale”, do índice de Katz e da escala de
Lawton e Brody, além de indicadores referidos por especialistas na área do envelhe-
cimento, como Rowe e Kahn, Petretto, Havighurst, López, Alvarado e Carrazco.
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional
19
Revista Salud y Cuidado
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
Para classicar as pessoas em uma das sete possíveis trajetórias de envelhe-
cimento: saudável, bem-sucedida, ativa, normal, frágil, patológica e dependente, as
pessoas que não forneceram informações completas foram descartados ou que apre-
sentavam demência.
Resultados: 80% dos participantes eram mulheres, a média de idade foi de 76
anos. Adultos com mais de 71 a 80 anos tomam de 3 a 10 medicamentos e sofrem
de mais de uma doença, 46% apresentaram algum grau de fragilidade que afeta o
curso da vida. As trajetórias de envelhecimento predominantes são: envelhecimento
patológico (23%) e envelhecimento normal (23%).
Discussão e Conclusão: A polifarmácia e as comorbidades afetam o desen-
volvimento de trajetórias negativas de envelhecimento, como frágil e patológico,
que deterioram a qualidade de vida e a produtividade das pessoas à medida que
envelhecem. A trajetória de envelhecimento é um preditor da qualidade de vida dos
gastos com saúde, dependência e necessidades de cuidados.
Palavras-chave: Trajetória, envelhecimento, frequência, polifarmácia,
fragilidade
Introducción
Envejecemos con enfermedad y sin calidad de vida
El envejecimiento es un proceso progresivo y siológico al que están expuestos
todos los organismos vivos desde el momento de su concepción. Mientras que, la ve-
jez es la etapa del desarrollo que señala un estado al cual se llega después de un largo
proceso, y que es el resultado de una compleja interacción de procesos biológicos,
psicológicos y sociales1.
Aunque es cierto que se han tenido avances importantes para alargar la vida,
seguimos enfrentando las enfermedades crónicas, la mayoría de las personas adultas
mayores han logrado cantidad, pero no calidad de vida. La pérdida de salud, capa-
cidad homeostática y autonomía, aunque no es exclusivo de la vejez, es más común
en esta etapa de la vida; una visión alternativa es reconocer que la vejez es una fase
más del curso vital, no es sinónimo de enfermedad ni deterioro, es la oportunidad de
trascender saludablemente.
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional 20
Trayectorias de envejecimiento
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
El curso vital humano hace referencia al proceso de crecimiento y desarrol-
lo que atraviesan las personas desde el nacimiento hasta su muerte. También hace
referencia a la estraticación por edad y a la secuencia de roles socialmente atribui-
dos, que interconectan las etapas vitales.
El enfoque del curso de vida ha sido una perspectiva multidisciplinaria, pues
se nutre de la demografía, sociología, historia, psicología, antropología, biología y epi-
demiología. Este enfoque da cuenta de un complejo proceso de cambios en las trayec-
torias vitales de la población, derivados de eventos en el contexto social e individual
de los sujetos, además de que entrelaza el tiempo histórico y biológico para analizar
la manera en la que estos conguran la forma de pensar, sentir, actuar y también la
trayectoria al envejecer2.
En este sentido la trayectoria de envejecimiento se reere a la manera en que
el estado de reserva funcional y salud, reejan las condiciones contemporáneas y la
manifestación de las circunstancias vitales previas, incluida la etapa intrauterina. La
trayectoria es la dirección que ha seguido el desarrollo de las personas a lo largo del
tiempo, conformado por el período histórico en que vive y en relación con el marco
social, económico, político, tecnológico y ecológico de la sociedad a la que pertenece3.
La perspectiva de trayectoria vital da a los seres humanos estrategias para
tomar mejores decisiones y construir sus propias vidas; fortalecer dichas estrate-
gias, desde etapas muy tempranas en la vida, por ejemplo, desde la familia y la
escuela, podría lograrse construir una vejez exitosa, terminando con estigmas como:
vulnerabilidad de las personas adultas mayores, la vejez como enfermedad y los
ancianos como mayores consumidores de los gastos sanitarios, etc3.
Los problemas de salud tienen estrecha relación con las condiciones de vida de
la persona, la calidad de las relaciones sociales y familiares que han establecido, el
acceso a una buena alimentación, entre muchos otros factores.
Las enfermedades crónico-degenerativas, el síndrome de fragilidad y el re-
surgimiento de enfermedades infecciosas en los adultos mayores disminuyen la
posibilidad de que la vida de los individuos se extienda y de que sus últimos años de
vida estén libres de discapacidad.
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional
21
Revista Salud y Cuidado
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
Cuando la persona que envejece tiene varias enfermedades es común que pre-
sente polifarmacia al ingerir tres o más medicamentos lo que se relaciona a su vez
con las trayectorias negativas que afectan la funcionalidad y la autonomía.
Por ello los cambios que los individuos realicen a lo largo de la vida tienen con-
secuencias para el desarrollo, un cambio en cualquier ámbito de su contexto puede
cambiar su curso y las trayectorias evolutivas, modicando caminos previamente
establecidos3.
Denición de gerociencia, su objetivo, su estudio
La Gerociencia es una disciplina cientíca que busca describir la relación entre
la aparición de enfermedades y las causas biológicas del envejecimiento. Busca com-
prender todos los mecanismos biológicos (genéticos, moleculares y celulares) que
hacen del envejecimiento un factor de riesgo importante de enfermedades crónicas
en los adultos mayores4.
Propone el objetivo de aumentar nuestra expectativa de vida saludable y ac-
tiva, reconoce que la calidad de nuestro envejecimiento biológico está bastante rela-
cionada con múltiples dimensiones de nuestras vidas. Al respecto investigadores del
tema sugieren que se debe mirar la vejez como una oportunidad, como la posibilidad
de reinventarnos, una etapa en que la sabiduría adquirida por la experiencia, que
desarrolle un papel central en la sociedad5.
El enfoque de Gerociencia del Instituto Nacional de Geriatría (INGER) tiene
por objetivo aprovechar los avances de la biología, la cual ofrece oportunidades para
prevenir la enfermedad, prolongar la esperanza de vida sana e impedir la dependen-
cia. Comprender los factores personales y culturales que implica el envejecimiento y
mejorar la calidad de vida de las personas mayores6.
Se postula que debido a que el envejecimiento subyace a muchas enfermeda-
des y condiciones de discapacidad, aquellas intervenciones que puedan retrasar el
envejecimiento podrían también prevenir o retrasar simultáneamente la aparición
de estos trastornos7.
La comprensión de los mecanismos etiopatogénicos de las enfermedades en la
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional 22
Trayectorias de envejecimiento
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
vejez podría ser determinante para curar, limitar, o al menos posponer la aparición
y/o severidad de múltiples enfermedades crónicas. Si nos atenemos a esto y llegamos
a comprender esos mecanismos, tendremos en nuestras manos la opción de inter-
venir con antelación suciente para, en última instancia, poder lograr una mayor
esperanza de vida sana, libres de enfermedad y discapacidad8.
Por otro lado, podemos describir a la gerontología preventiva, como el estudio
y puesta en práctica de los diferentes elementos relacionados tanto con el estilo de
vida, como con el control del medio ambiente y el cuidado de la salud, con el n de
maximizar la longevidad con la mejor calidad de vida posible.
Hablar de gerontología nos lleva a describir siete trayectorias asociadas al
envejecimiento: saludable, exitoso, activo, normal, frágil, patológico y dependiente.
Este es un sinónimo de envejecimiento sin discapacidad, este se asocia a los hábitos
saludables, es decir, a todas aquellas conductas que tenemos asumidas como propias
en nuestra vida cotidiana y que inciden positivamente en nuestro bienestar físico,
mental y social. Dichos hábitos son principalmente la alimentación, el descanso y la
práctica de actividad física correctamente planicada9.
Mendoza9, expresa que el envejecimiento saludable requiere de autocuida-
do, ayuda mutua y autogestión, utilizando de manera óptima las redes de apoyo so-
cial formal. Los estilos de vida que han mostrado tener un impacto signicativo en
la salud, bienestar y calidad de vida en la vejez son: una alimentación adecuada,
ejercicio físico, periódico y seguro; higiene personal adecuada, sueño suciente y
reparador, recreación y alta autoestima.
Por otra parte, el envejecimiento exitoso ha recibido muchas deniciones a lo
largo de los años, siendo la más conocida la propuesta de Rowe, un médico; y Kahn,
psicólogo, quienes arman que “el envejecimiento exitoso sería aplicable a aquel-
las personas con baja probabilidad de enfermedad y de discapacidad asociada, con
un alto nivel de funcionamiento físico y cognitivo y una implicación activa con la
vida, entendiendo esto como algo de valor social, no necesariamente económico”
tras varias críticas sobre el enfoque de Rowe y Kahn, se propusieron una alterna-
tiva de modelos teóricos como los de Baltes y Riley, pero según Kahn, en realidad
representan una necesaria integración del modelo inicial10.
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional
23
Revista Salud y Cuidado
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
Existe un estudio de 2018 realizado en personas mayores donde se concluyó
que la fragilidad estaba mayormente presente en mujeres y que quienes eran pensio-
nados / jubilados y casados tenían menor riesgo de presentarla, también se identicó
que el envejecimiento exitoso se asocia a un menor grado de fragilidad11.
Petreto10, describe que el envejecimiento exitoso lo presenta entre un 5 y 15%
de la población, y este porcentaje podría incrementarse promoviendo el desarrollo
de programas de envejecimiento saludables en el marco del envejecimiento activo.
Asimismo, este autor nos comparte el tipo de envejecimiento usual o normal,
donde además de los cambios inherentes a la edad, se padece de alguna enferme-
dad crónica degenerativa, tales como la hipertensión arterial, diabetes mellitus,
depresión, osteoporosis, etc.
No obstante, tiene una buena funcionalidad física, mental y social, y por lo
tanto, son independientes. Se estima que alrededor del 80% de la población de 60
años y más vive este tipo de envejecimiento.
Por otro lado, Havighurst ha sido reconocido como el primero en utilizar el
concepto de envejecimiento activo, que ya en 1961 proporcionó la primera denición
de envejecimiento con éxito. En el primer número de la revista
The Gerontologist
,
dicho autor describió el envejecimiento exitoso en términos de felicidad y satisfac-
ción vital12.
Según la OMS, el envejecimiento activo es el “proceso de optimización de las
oportunidades de salud, participación y seguridad en orden a la mejora del bienestar
y la calidad de vida según la gente envejece; permite que las personas realicen su
potencial de bienestar físico y social”. (OMS, 2002). El término “activo” se reere a
que los adultos mayores participen de manera continua, ya sea como individuos o en
grupo, en los aspectos sociales, económicos, culturales, espirituales y cívicos en los
que están inmersos12.
López13, describe algunos tipos de envejecimiento patológicos, estos son: el
envejecimiento metabólico, relacionado con la acumulación y descomposición de
sustancias en el cuerpo; el envejecimiento inmune que se relaciona con las respues-
tas inmunológicas disminuidas del organismo frente a las infecciones y otros
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional 24
Trayectorias de envejecimiento
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
ataques; el envejecimiento hepático relacionado por el cual se desarrollan varios
trastornos y nalmente describe el envejecimiento nefrológico, relacionado con la
afectación de los sistemas de eliminación de deshechos.
En el envejecimiento patológico hay una mala autoevaluación del estado de
salud, la persona tiene deterioro cognitivo y se le han diagnosticado enfermedades
crónicas. Los factores de riesgo en este tipo de envejecimiento no hacen diferencia,
ya que el estado de salud está afectado en varias dimensiones, cualesquiera que sean
los hábitos y comportamientos. En este grupo, se encuentran esencialmente perso-
nas cuya sobrevivencia depende de terceros14.
El envejecimiento patológico es aplicable a personas con altos niveles de
dependencia y deterioro, y existiría una modalidad intermedia cuyo funcionam-
iento tanto físico como cognitivo estaría situado entre las 2 opciones anteriores
denominado envejecimiento normal o usual15.
El envejecimiento con fragilidad es en el que además de los cambios inherentes
de la edad, se muestra una disminución acentuada en la eciencia a la respuesta fun-
cional de los órganos y sistemas propiciando alteraciones físicas y complicaciones
ante enfermedades agudas y crónicas. En general, si ha envejecido en fragilidad, es
porque sus enfermedades están descontroladas, son débiles y dependientes en las
actividades básicas de la vida diaria (alimentación, vestido, higiene, deambulación,
etc.) También, maniestan afectaciones signicativas en la funcionalidad social y
cognitiva15.
Se estima que el envejecimiento con fragilidad se presenta en alrededor del 5%
de los ancianos de 60 a 84 años y se incrementa en un 20% o más a partir de los 85
años. Lo que en nuestra cultura se traduce como adulto mayor en fragilidad.
Finalmente, la trayectoria de envejecimeinto dependiente se asocia con perso-
nas adultas mayores imposibilitadas para efectuar las actividades de la vida diaria,
que requieren de apoyo constante de cuidadores para desarrollarlas. Los niveles de
dependencia pueden ser desde moderados hasta la total dependencia16.
Por todo lo descrito anteriormente lo único común en el proceso de envejeci-
miento, es la diversidad en la trayectoria. El envejecimiento es un proceso distinto
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional
25
Revista Salud y Cuidado
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
para cada persona, incluso, expertos han trabajado por denir tipos de envejecimien-
to ya que no se presenta el mismo en toda la población, entendiendo que el contexto
cultural, social, político y ambiental varia con las regiones, pero también, está dado
por el propio concepto del individuo acerca del envejecimiento y principalmente por
el estilo de vida.
Lo anterior lleva a concluir que el envejecimiento es único y que cada persona
es quien decide como desea vivir dicha etapa de la vida, si desde la perspectiva de la
enfermedad o de la salud, la cual es inuida directamente por el contexto donde esté
inmersa16.
En la presente investigación se parte de la pregunta: ¿Cuál es la frecuencia de
las trayectorias de envejecimiento de un grupo de adultos mayores de la Casa de Día
del DIF, Toluca y de la consulta de Geriatría del hospital general ISSTE, Toluca?
El objetivo fundamental fue valorar las trayectorias de envejecimiento de
un grupo de adultos mayores de la Casa de Día del DIF, Toluca y de la consulta de
Geriatría del hospital general ISSTE, Toluca. La hipótesis de trabajo fue que las
trayectorias: patológica, en fragilidad y normal, son las más comunes en este grupo
humano.
La idea fundamental es que la trayectoria de envejecimiento es predictora
del estado de salud, y productividad de las personas, asimismo está estrechamente
relacionado con los gastos sanitarios.
Metodología
La investigación es de tipo de tipo cuantitativo, descriptivo, transversal y
analítico, se ubica en la línea de investigación salud, sentido de vida e independencia
funcional; del cuerpo académico de Gerociencia y curso vital humano. El universo
de estudio fueron adultos mayores, la población seleccionada, es de la Casa de Día
del DIF, Toluca; y pacientes adultos mayores de la consulta de Geriatría del hospital
general ISSTE, Toluca (118 personas en total).
La muestra fue de 40 personas; el muestreo es de tipo no aleatorio, es decir,
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional 26
Trayectorias de envejecimiento
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
por conveniencia respetando la libre elección de los que aceptaron participar y
rmaron el consentimiento informado.
Los criterios de inclusión fueron: adultos mayores entre 60 - 90 años de edad,
de ambos géneros, que aceptaron participar y rmar el consentimiento informado.
Los criterios de eliminación fueron: adultos mayores que no aportaran información
completa y quienes padecieran algún tipo de demencia.
El instrumento de investigación constó de un cuestionario de elaboración
propia con 20 preguntas relacionadas con los datos generales del sujeto, las enfer-
medades y el tratamiento farmacológico que recibe, así como de su capacidad para
realizar actividades básicas e instrumentales.
Se hizo uso de indicadores de la trayectoria, para determinar el tipo de en-
vejecimiento (1) Envejecimiento saludable, 2) Envejecimiento exitoso, 3) Envejec-
imiento activo, 4) Envejecimiento normal, 5) Envejecimiento frágil, 6) Envejeci-
miento patológico y 7) Envejecimiento dependiente) cada una de las trayectorias
contó con cinco criterios de valoración los cuales fueron estructurados en base a las
deniciones expuestas por expertos del envejecimiento como Rowe y Kahn, Petret-
to, Havighurst, López, Alvarado y Carrazco. También, se usó la “Escala clínica de
fragilidad Dalhousie University”, con nueve niveles de fragilidad que resume el nivel
general de condición física o fragilidad de un adulto mayor (1. Personas muy activas,
robustas y, activas, 2. Personas que no tienen síntomas de enfermedad, 3. Personas
cuyos problemas médicos están bien controlados, 4. Personas con muy leve fragili-
dad, 5. Personas con necesidad de ayuda con actividades instrumentales, 6. Persona
con fragilidad moderada, 7. Persona con fragilidad severa, 8. Persona con fragilidad
grave y 9. Persona en estado terminal).
Validada para aplicación en el ámbito clínico. También se aplicó, así como el
índice de Katz y la escala de Lawton y Brody. La técnica para obtener datos fue el
cuestionario y el análisis documental; también se utilizó la inspección del hábito
exterior.
Según el Reglamento de la Ley General de Salud, en el Art. 17, del Capítulo
I, del Título II relativo a la Investigación de Seres Humanos, el Estudio se clasica de
Tipo I, es decir se aplican instrumentos de investigación documental que no genera
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional
27
Revista Salud y Cuidado
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
riesgo para los sujetos de estudio, no obstante, rmaron el documento de consen-
timiento válido informado. Tramitada la solicitud, las instituciones de la Casa de Día
del DIF, Toluca y el Hospital General ISSTE, Toluca dieron su permiso para realizar
la investigación.
Resultados
A continuación, se presenta la Tabla No.1 que resume las variables sociode-
mográcas más importantes del estudio en donde podremos apreciar que el 80% de
la muestra pertenece al género femenino. La media de edad fue de 78 años con una
desviación estándar de ±7.5.
El 23% de la muestra tiene un ocio remunerado económicamente mostrando
una mayor productividad en adultos mayores entre 71 a 80 años. Por otro lado, 65%
se dedica al hogar principalmente, mujeres; mientras que el 13% no realiza ninguna
actividad, existiendo mayor participación de las mujeres.
Respecto a la escolaridad el 53% de la muestra tiene estudios hasta el nivel
primaria, 25% secundaria, el 13% corresponde a estudios de preparatoria y sólo 10%
con licenciatura.
La morbilidad del sistema cardiovascular es la más elevada (30%), padecien-
do, principalmente hipertensión arterial. El deterioro cognitivo leve es la afección
más común relacionada al sistema nervioso (23%).
En el sistema endócrino con el 20% destaca la diabetes mellitus. El 7%
corresponde al Sistema osteomuscular con la artritis reumatoide. El 6% en aparato
respiratorio con padecimientos de asma y EPOC.
Un 5% corresponde a otros padecimientos como la obesidad. Con el 4%
corresponde al sistema visual con la afección de glaucoma entre los adultos mayores.
El promedio del número de enfermedades es de 2.75. En la muestra se describen
porcentajes respecto a la muestra total de enfermedades detectadas.
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional 28
Trayectorias de envejecimiento
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
Tabla No.1
Datos sociodemográcos de las personas adultas mayores
Nota: Cuadro de resumen de datos sociodemográcos, 2023.
Respecto a la gráca No. 1, el 38% de la muestra toma entre 3 a 4 medicamen-
tos, en ellos es más frecuente el envejecimiento normal (13%). El 25% que consume
de 5 a 6 medicamentos muestra un envejecimiento principalmente frágil (10%).
Los que ingieren de 7 a 8 medicamentos (20%) y los que consumen de 9 a 10
medicamentos (18%) destaca en ellos un envejecimiento patológico.
Gráca No. 1
Trayectoria de envejecimiento y polifarmacia
Nota: Cuadro de resumen de datos, 2023. n=40
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional
29
Revista Salud y Cuidado
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
Respecto al gráco No. 2, el grupo etario de 60 a 70 años muestra una trayec-
toria de envejecimiento activo (8%) y normal (8%). Los adultos mayores entre 71
a 80 años destacan por un envejecimiento patológico y un envejecimiento normal
(15% respectivamente). El envejecimiento frágil es la trayectoria que predomina en
los adultos mayores de 81 a 90 años.
Gráca No. 2
Trayectoria de envejecimiento por grupo etario
Nota: Cuadro de resumen de datos, 2023. n=40
Respecto al gráco No. 3, sumados los porcentajes de fragilidad mediana, mod-
erada y severamente, se identica que el 46% de la muestra tiene algún grado de
fragilidad. El 23 % de buen manejo, se relaciona al control de sus trastornos de salud
y la limitación de la dependencia. Sumados los niveles de adecuado y muy adecuado
se tiene el 16% de la muestra.
Gráca No. 3
Escala clínica de fragilidad
Nota: Cuadro de resumen de datos, 2023. n=40
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional 30
Trayectorias de envejecimiento
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
Discusión
Según Mendoza9, alrededor del 80% de la población de 60 años y más tiene un
envejecimiento normal; sin embargo, la muestra analizada tiene mayor distribución
hacia trayectorias de envejecimiento negativas (patológica y frágil). La polifarma-
cia, relacionada con el envejecimiento patológico afecta de manera adversa la trayec-
toria de envejecimiento. Como lo expresan Gutiérrez y Kershenobich3, los cambios
de los individuos a lo largo de la vida tienen consecuencias para el desarrollo; un
cambio negativo en cualquier ámbito de su contexto puede cambiar su trayectoria de
envejecimiento.
Se identicaron dos combinaciones dentro de la trayectorias de envejecimien-
to, el 10% los participantes mostraron un envejecimiento activo y normal; y el 3%
tienen trayectoria saludable y exitosa. Lo cual es comprensible porque a pesar de
la comorbilidad y de un ligero deterioro funcional, son personas que aún buscan el
ingreso económico con un trabajo remunerado.
El grado de fragilidad identicado es alto (46%). Aunque predomina el buen
manejo, la menor proporción es la que tiene un manejo adecuado y muy adecuado;
aunque el porcentaje de fragilidad es más bajo que en el estudio de Carrazco-Peña16,
el cual reporta 61,7% de fragilidad, debe considerarse como factor de riesgo en la
trayectoria de envejecimiento.
Conclusiones
Las trayectorias de envejecimiento patológica, frágil y dependiente obligan
a utilizar un exceso de fármacos debido a la comorbilidad, se pretende mejorar la
funcionalidad del adulto mayor, ya que lo fármacos han sido una herramienta útil
para el control de diversas enfermedades e incluso para prolongar la vida, pero lo
fármacos no curan, y es aquí cuando se establece una correlación de dependencia
negativa.
En conjunto con la participación de expertos en salud y de los adultos mayores
que representan un envejecimiento saludable, se debe trabajar para preservar estas
trayectorias positivas, asimismo, motivar a alcanzar todavía una mejor calidad de
vida y seguir siendo económicamente activo.
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional
31
Revista Salud y Cuidado
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
El sistema educativo, el sistema de salud, la familia, en conjunto con el
propio individuo deben sembrar desde edades tempranas la reexión sobre la trayec-
toria de envejecimiento, cultivar el autocuidado, la responsabilidad y el amor propio,
porque de ello se generan hábitos positivos que impactan en nuestra manera de pen-
sar y vivir. La persona, desde etapas tempranas, debe empoderarse, para alcanzar la
trayectoria de envejecimiento positivo al que aspira.
Referencias
1. López-Ortíz B. Los cuatro tipos de envejecimiento que existen, La Van-
guardia. [Internet] 2020 Available from: https://www.lavanguardia.com/vivo/lon-
gevity/20220507/8249571/cuatro-tipos-envejecimiento-nbs.html
2. Cenobio-Narciso FJ., Guadarrama-Orozco JH., Medrano-Loera J. Una intro-
ducción al enfoque del curso de vida y su uso en la investigación pediátrica; principales
conceptos y principios metodológicos. Bol Med Hosp Infant Mex. [Internet] 2019;
76:203-209. Available from: https://www.scielo.org.mx/pdf/bmim/v76n5/1665-
1146-bmim-76-05-203.pdf
3. Gutiérrez-Robledo LM., Kershenobich-Stalnikowitz D. Envejecimiento y
salud: una propuesta para un plan de acción, [Internet] 2015. UNAM, Coordinación
de la Investigación Cientíca Available from: http://envejecimiento.sociales.unam.
mx/archivos/GERIATRIAenvysaludweb.pdf
4. Meza-Achahue KC. Generación de protocolo para la medición y ejecución de
actividades de divulgación de la gerociencia. Santiago, Chile: Universidad de Chile
– Facultad de Ciencias. [Internet] 2021. Available from: https://repositorio.uchile.
cl/bitstream/handle/2250/183219/GENERACI%c3%93N-DE-PROTOCOLO-PA-
RA-LA%20MEDICI%c3%93N.pdf?sequence=1&isAllowed=y
5. Hetz-Flores CA. La gerociencia, repensando la vejez. Universidad de Chile.
[Internet] 2019. Available from: https://www.uchile.cl/noticias/153209/la-gerocien-
cia-repensando-la-vejez
6. Instituto Nacional de Geriatría. Enfoque de la Gerociencia, Boletin marzo,
2018;1(2):8.
7. Castro-Fuentes R. La hipótesis de la Gerociencia, Envejecimiento en
Red. [Internet] 2016. Available from: https://www.researchgate.net/publica-
tion/3106038988
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional 32
Trayectorias de envejecimiento
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
8. Cobas-Cobiella ME. El derecho ante el envejecimiento. R.E.D.S. [Inter-
net] 2019; (14):1926. Available from: https://dialnet.unirioja.es/descarga/articu-
lo/7219558.pdf
9. Mendoza-Nuñez VM. Envejecimiento y vejez. INGER. [Internet] 2018 Avail-
able from: http://inger.gob.mx/pluginle.php/96260/mod_resource/content/355/
Archivos/C_Promocion/Unidad_1/Lecturas_Complementarias/Envejecimiento%20
y%20vejez.pdf
10. Petretto DR., Pili R., Gaviano L. Envejecimiento activo y de éxito o salud-
able: una breve historia de modelos conceptuales. Revista Española de Geriatría y
Gerontología, [Internet] 2016; 51 (4): 229-241. Available from: https://www.elsevi-
er.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-gerontologia-124-articulo-envejecimien-
to-activo-exito-o-saludable-S0211139X1500205X
11. Carrazco-Peña K. B., Farias-Moreno K., Trujillo-Hernández B. Frecuencia
de envejecimiento exitoso y fragilidad. Factores de riesgo asociados. Revista Españo-
la de Geriatría y Gerontología [Internet] 2018;53(1): 23-25. Available from: https://
doi.org/10.1016/j.regg.2017.05.011
12. INAPAM. El envejecimiento activo favorece la calidad de vida de las perso-
nas adultas mayores. Gobierno de México. [Internet] 2019. Available from: https://
www.gob.mx/inapam/articulos/el-envejecimiento-activo-favorece-la-calidad-de-vi-
da-de-las-personas-adultas-mayores
13. Tamayo JG. Mecanismos de envejecimiento vascular una perspectiva desde
la gerociencia JACC Focus Seminar. [Internet] 2020; 75 (8) Available from: https://
scc.org.co/mecanismos-de-envejecimiento-vascular-una-perspectiva-desde-la-gero-
ciencia/http://inger.gob.mx/pluginle.php/96260/mod_resource/content/355/Ar-
chivos/C_Promocion/Unidad_1/Lecturas_Complementarias/Envejecimiento%20
y%20vejez.pdf
14. González CA., Ham-Chande R. Funcionalidad y salud: una tipología del
envejecimiento en México. Salud Pública de México. [Internet] 2007; 49(4): 448-
458. Available from: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttex-
t&pid=S0036-36342007001000003
15. Navarro-González E., Becerra-Reina D., Calero, M. Trayectorias de
envejecimiento de una muestra de personas mayores: un estudio longitudi-
nal. Revista Española de Geriatría y Gerontología [Internet] 2015; 50 (1): 9-15.
Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-geriatria-geron-
tologia-124-pdf-S0211139X14001371
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional
33
Revista Salud y Cuidado
http://revistasaludycuidado.uaemex.mx/
16. Alvarado-García AM., Salazar-Maya AM. Análisis del concepto de
envejecimiento. Gerokomos. [Internet] 2014;25(2):57-62. Available from: https://
scielo.isciii.es/pdf/geroko/v25n2/revision1.pdf
Anexos
Anexo No.1
Criterios para la clasicación de las Trayectorias de Envejecimiento
Nota: Elaboración propia en base en Rowe y Kahn, Petretto, Havighurst, López, Alvarado y Carrazco.
Esta obra se encuentra protegida por una Licencia de Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivar
4.0 internacional 34