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Enfermeras/os Mexiquenses el Riesgo Psicosocial y
Pandemia en un Hospital de Tercer Nivel
Mexican Nurses Psychosocial Risk and Pandemic in a
Tertiary Level Hospital
Enfermeiros Mexiquenses Risco Psicossocial e Pandemia num
Hospital de Terceiro Nível
María de Jesús Fonseca-Gutiérrez1
https://orcid.org/0000-0002-4838-3501
Livia Quiroz-Benhumea2
https://orcid.org/0000-0001-7763-1167
Vianey Méndez-Salazar2
https://orcid.org/0000-0002-0105-5404
Karen Daniela Neira-Fernandez2
https://orcid.org/0000-0002-0105-5404
Yolanda Hernández-Ortega2
https://orcid.org/0000-0003-4388-7775
1Centro Médico ISSEMyM Toluca
“Lic. Arturo Montiel Rojas”. Estado de
México; México
2Universidad Autónoma del Estado
de México; Facultad de Enferme-
ría y Obstetricia, Estado de México;
México.
Autor de Correspondencia:
María de Jesús Fonseca-Gutiérrez
Correo electrónico:
fonseca17_gutierrez04@hotmail.com
Recibido: 24 octubre 2022
Aceptado: 14 enero 2023
Publicado: 20 enero 2023
Resumen
Introducción: La razón de ser de la enferme-
ría es el cuidado holístico, sin embargo, la COVID-19
ha generado un cambio de 180 grados en dicho cui-
dado; los factores intra o extralaborales han inte-
ractuado conjuntamente dentro de un hospital de
tercer nivel, provocando trastornos de ansiedad, no
orgánicos del ciclo sueño vigilia, de estrés grave y de
adaptación, considerados como riesgo psicosocial y
manifestándose de una manera acelerada en aque-
llos profesionales de enfermería mexiquenses, que
brindan cuidados a pacientes pluripatológicos porta-
dores de SARS-CoV-2.
Objetivo: Evaluar el riesgo psicosocial presen-
tado por enfermeras/os mexiquense durante la pan-
demia en un hospital de tercer nivel.
Metodología: De tipo cuantitativo con diseño
descriptivo transversal el universo fue de 61 pro-
fesionales con un muestreo no probabilístico de 53
participantes de las áreas COVID-19; obtenida me-
diante el cálculo de muestras nitas, el instrumento
ISSN: ISSN: 2954-44592954-4459
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implementado fue la guía III de referencia de la NOM-035-STPS-2018.
Resultados: Los profesionales de enfermería de las áreas COVID presentaron
un riesgo psicosocial alto y los principales factores contribuyentes fueron el tipo de
contratación y la incertidumbre de una estabilidad laboral, la edad y carga de trabajo.
Discusión y Conclusiones: Monitorear el nivel de riego psicosocial es indis-
pensable ya que de manera oportuna se diagnostica y se ponen en marcha acciones
para limitar o disminuir en medida de lo posible los factores causantes de este riesgo y
contener la evolución de dicho riesgo.
Palabras clave: Riesgo, impacto psicosocial, coronavirus, pandemia, atención de en-
fermería.
Abstract
Introduction: The raison d’être of nursing is holistic care, however, COVID-19
has generated a 180-degree change in this care; intra and extra-occupational factors
have interacted together within a tertiary hospital, causing anxiety disorders, non-or-
ganic sleep-wake cycle disorders, severe stress and adaptation disorders, considered
as psychosocial risk and manifesting themselves in an accelerated manner in those
Mexican nursing professionals who provide care to multi-pathological patients with
SARS-CoV-2.
Objective: To assess the psychosocial risk presented by Mexican nurses during
the pandemic in a tertiary hospital.
Methodology: The universe was 61 professionals with a non-probabilistic sam-
pling of 53 participants from the COVID-19 areas; obtained through the calculation of
nite samples, the instrument implemented was the reference guide III of the NOM-
035-STPS-2018.
Results: The main contributing factors were the type of recruitment and the
uncertainty of job stability, age, and workload.
Discussion and Conclusions: Monitoring the level of psychosocial risk is indis-
pensable since it is essential to diagnose and implement actions to limit or reduce as
far as possible the factors that cause this risk and contain the evolution of this risk.
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Keywords: Risks, psychosocial impact, coronavirus, pandemics, nursing care
Resumo
Introdução: A razão de ser da enfermagem é o cuidado holístico, contudo, a
COVID-19 gerou uma mudança de 180 graus neste cuidado; factores intra e extra-
-ocupacionais interagiram em conjunto num hospital terciário, causando distúrbios
de ansiedade, distúrbios não orgânicos do ciclo sono-vigília, stress grave e distúrbios
de adaptação, considerados como risco psicossocial e manifestando-se de forma ace-
lerada nos prossionais de enfermagem mexicanos que prestam cuidados a doentes
multi-patológicos com SARS-CoV-2.
Objetivo: Avaliar o risco psicossocial apresentado pelas enfermeiras mexica-
nas durante a pandemia num hospital terciário.
Metodologia: Quantitativa com um desenho descritivo transversal o universo
era de 61 prossionais com uma amostragem não-probabilística de 53 participantes
de áreas da COVID-19; obtido através do cálculo de amostras nitas, o instrumento
implementado foi o guia de referência III do NOM-035-STPS-2018.
Resultados: Os principais factores que contribuíram foram o tipo de recruta-
mento e a incerteza da estabilidade do emprego, a idade e a carga de trabalho.
Discussão e Conclusão: A monitorização do nível de risco psicossocial é indis-
pensável, pois permite um diagnóstico atempado e a implementação de acções para
limitar ou reduzir tanto quanto possível os factores que causam este risco e conter a
evolução deste risco.
Palavras-chave: Risco; Impacto psicossocial; Coronavírus; Pandemia; Cuida-
dos de enfermagem; Risco psicossocial.
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Introducción
En diciembre de 2019, en Wuhan, China aparecieron casos de un tipo de neu-
monía de etiología desconocida; que rápidamente se extendió por el mundo1,2 dando
inicio el 28 de febrero del 2020 la pandemia en México3.
Los factores psicosociales pueden ser intra o extralaborales interactuando
conjuntamente dentro de una organización, todo a través de percepciones y vivencia
del trabajador que pueden provocar trastornos de ansiedad, no orgánicos del ciclo
sueño vigilia, de estrés grave y de adaptación, pudiendo ser físicos, sociales o menta-
les presentándose de forma independiente en cada trabajador como riesgo nulo, bajo,
medio, alto y muy alto4–14.
La razón de ser de la enfermería es el cuidado holístico15–18, los pacientes críti-
cos portadores de SARS-CoV-219, han acelerado signicativamente el riesgo psicoso-
cial en aquellos profesionales de enfermería que se encuentran en la primera línea de
acción, enfrentándose a la muerte, soledad, miedo, riesgo de contagio y sobrecargas
laborales, generando impotencia, agotamiento físico y emocional la sobre demanda
laboral y asistencial aumentada por la complejidad de los cuadros pluripatológicos
característicos de estos pacientes.
Metodología
Estudio de tipo cuantitativo con diseño descriptivo transversal, el
universo fue de 61 profesionales con un muestreo no probabilístico de 53
participantes de las áreas COVID-19; obtenida mediante el cálculo de muestras
finitas20. El instrumento implementado fue la guía III de referencia de la NOM-035-
STPS-20184, considerando como criterios de inclusión profesionales de enfermería
de las áreas COVID-19, per-manencia mínima de un mes sin importar el estatus de
contratación, realizar activ-idades técnicas y asistenciales con portadores de
SARS-CoV-2. Mientras que los cri-terios de exclusión fuero aplicados para el
personal de enfermería que se encontraba de vacaciones o incapacidad al momento
de aplicar el instrumento y de eliminación quien decidió salir del protocolo de
investigación y aquellos instrumentos incomple-tos. Para la recolección de datos,
previamente se contó con autorización del Comité de Investi-gación en Salud y Ética en
Investigación del Centro Médico ISSEMyM con numero de registro UEeIM
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054/21, así como consentimiento informado por cada uno de los participantes,
y apegándose la investigación al artículo 100 en materia de investigación en salud,
así como el código de Helsinki. Se dio inicio con la aplicación del cuestionario de
factores de riesgo psicosocial, mediante Google drive a través del enlace y código QR;
el instru-mento estaba constituido de 72 ítems dividido en cinco categorías, diez
dominios y 25 dimensiones, con escala tipo Likert que va desde siempre, casi
siempre, algunas veces, casi nunca y nunca; Para el análisis de la información fue
procesado con la base de datos generada en Excel y el Paquete Estadístico para
las Ciencias Sociales (SPSS-25) versión 25, obteniendo medidas de tendencias
centrales como media, me-diana, moda, de dispersión como varianza, desviación
estándar, rango y de distribu-ción de simetría.
Resultados
La tabla No.1. describe lo datos sociodemográficos obtenidos como: sexo,
estado civil, edad, escolaridad, experiencia profesional, experiencia en el
puesto actual, turno, estatus de contratación y finalmente y no menos importante el
estatus sindical.
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Tabla No.1.
Datos sociodemográcos
Fuente: Elaboración propia, instrumento cuestionario de factores de riesgo psicosocial.
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La evaluación del riesgo psicosocial presente entre los profesionales mexi-
quenses en un hospital de tercer nivel en las áreas COVID-19 se muestra en la tabla
No. 2. demostrando que la unidad de choque es el servicio de primer contacto con
permanencia prolongada de pacientes (para ser un servicio de urgencias) realizando
un abordaje integral a los pacientes con dispositivos electromédicos con la nalidad
de lograr una terapéutica.
Tabla No.2.
Riesgo psicosocial por servicio
Fuente: Elaboración propia, instrumento cuestionario de factores de riesgo psicosocial.
Los principales elementos determinantes de este riego fueron (categoría dos)
factores propios de la actividad por servicio (ver Tabla No. 3) demostraron con
mayor riesgo a hospitalización derivado que la permanencia prolongada de los pa-
cientes pluripatológicos con pronósticos poco alentadores. Así como la reconversión
de áreas hospitalarias a grandes terapias intensivas carentes de infraestructura y
dispositivos electromédicos para el óptimo desarrollo profesional de las/os enferme-
ras/os.
Tabla No.3.
Riesgo psicosocial categoría dos: factores de la actividad
Fuente: Elaboración propia, instrumento cuestionario de factores de riesgo psicosocial.
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El análisis del riesgo psicosocial relacionado con el liderazgo y relaciones en el
trabajo (categoría cuatro) (ver Tabla No. 4) obteniendo un riesgo bajo con tendencia
a nulo, dato satisfactorio ya que las/os enfermeras/os fueron los que lideraron las
áreas COVID-19.
Tabla No.4.
Riesgo psicosocial categoría cuatro: liderazgo
Fuente: Elaboración propia, instrumento cuestionario de factores de riesgo psicosocial.
El riesgo psicosocial determinado por la carga de trabajo (dominio dos) or-
ganización del tiempo de trabajo por servicio (ver Tabla No. 5), siendo indiscutible
el factor de suma relevancia ya que el CMI se mantuvo por varios meses al límite de
la ocupación transformando al hospital en una inmensa terapia intensivas que no
contaban con la infraestructura y equipamiento requerido, improvisando con de-
ciencias presentándose en las diversas jornadas laborales.
Tabla No.5.
Riesgo psicosocial categoría cuatro: liderazgo
Fuente: Elaboración propia, instrumento cuestionario de factores de riesgo psicosocial.
El análisis del riesgo psicosocial relacionado al liderazgo (dominio seis) por
servicio (ver Tabla No. 6), anteriormente se habló de liderazgo como categoría o de
forma general, mientras que el liderazgo por dominio es particular evaluando el de-
sempeño de los jefes o lideres de servicio, obteniendo una contrastada información
ya que la gura de jefe fue dominante en diversos profesionales, olvidándose del lado
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humano que diversos colegas requerían un cambio de servicio o descanso mental
el cual no fue tomado en cuenta, la única nalidad era cumplir con el trabajo, con
mayor trascendencia en la terapia intensiva.
Tabla No.6.
Riesgo psicosocial dominio seis: liderazgo
Fuente: Elaboración propia, instrumento cuestionario de factores de riesgo psicosocial.
Finalmente, el riesgo psicosocial determinado por el insuciente sentido de
pertenencia e inestabilidad (dominio diez) por servicio (ver Tabla No. 7), determina
que el riego psicosocial es bajo ya que los profesionales presentan un fuerte sentido
de pertenencia sin embrago, carente de estabilidad en el tipo de contratación (base/
suplencia) entre el grupo de mujeres respecto a la categoría cinco entorno organiza-
cional (EO) (ver Tabla No. 8) presento una correlación negativa moderada con una
signicancia estadística de p valor 0.01, entendiéndose que, a existe menor seguri-
dad laboral respecto a la contratación y el entorno organizacional.
Tabla No.7.
Riesgo psicosocial dominio diez: pertenencia e inestabilidad
Fuente: Elaboración propia, instrumento cuestionario de factores de riesgo psicosocial.
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Tabla No.8.
Correlación tipo de contrato por categoría en femeninas
Fuente: Elaboración propia, instrumento cuestionario de factores de riesgo psicosocial.
Nota: *Sig.< 0.5, **<.01, correlación Rho de Spearman
EO: entorno organizacional
Discusión
El fenómeno social y cientíco sin precedentes y atroz que fue la pandemia,21
dejo en jaque a todos los sistemas de salud; la evaluación de riesgo psicosocial como
objetivo principal de esta investigación fue alto, condicionado por factores esenciales
algunos por la pandemia como lo fue carga de trabajo y las actividades propias de la
actividad, inminentemente derivadas de la incertidumbre y la transición uctuante
de la COVID-19, y los condicionados por la organización como liderazgo, pertenen-
cia e inestabilidad y el tipo de contratación, siendo este último, factor importante
para detonar dicho riesgo, en el grupo de profesionales con estatus eventual quienes
presentaron el riesgo más alto, como producto de la incertidumbre laboral, desa-
fortunadamente la información relacionada con enfermeras mexiquenses es escasa
impidiendo comparar o contrastar dichos resultados sin embargo se coincide con
estudios internacionales como el British Medical Association22 y el Workplace Safe-
ty and Coronavirus Disease23 teniendo como máxima gestiones permanentes para
mejorar la seguridad en el lugar de trabajo, salvaguardar la salud, bienestar físico y
psicológico de las/os enfermeras/os.
Armando que el riesgo psicosocial es multifactorial e individual como lo
describen artículos internacionales24,25, sin embargo, cuando se tiene un atenden-
cia de riesgo elevado es representación que dentro de los centros de trabajo existen
conictos ya se por parte del empleado o empleador apremiantes en su resolución.
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Conclusiones
El riesgo psicosocial en el Centro Médico ISSEMyM fue alto, por lo que resulta
indispensable monitorearlo en los centros hospitalarios para detectar y tratar dicho
riesgo y como resultado evitar que siga escalando y desarrollar problemas laborales
característicos y psicoemocionales, repercutiendo tanto al trabajador como al em-
pleador, por lo que se exhorta a las autoridades en materia de salud continuar eval-
uando el riesgo psicosocial fuera del contexto pandémico y hacer un comparativo
de informaciones y de esta forma tomar las acciones esenciales y pertinentes para
contar con profesionales de enfermería resilientes que ejerzan la autonomía para un
desarrollo pleno tanto profesional como personal.
Agradecimientos
De manera muy especial a las/os enfermeros sin sus aportaciones no existiría
este proyecto.
A las autoridades del Centro Médico ISSEMyM por permitir el desarrollo de la
presente investigación.
Facultad de Enfermería y Obstetricia de la Universidad Autónoma del Estado de
México por brindar todo el apoyo para mi desarrollo académico.
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